قوز قرنیه

قوز قرنیه

قوز قرنيه يا Keratoconus ‏ يک بيماری پيش رونده قرنيه است که در جريان آن قسمت مرکزی يا فرامرکزی قرنيه دچار نازک شدگي تدريجی پيش رونده و برآمدگی می گردد. به طوری که قرنيه به شکل قوز (‏Cone‏) در می آيد. قوزقرنیه بیماری شایعی است بطوریکه یک نفر از هر دو هزار نفر مبتلا به این بیماری میباشند. کراتوکونوس هميشه دو طرفه است ولی اغلب در يک چشم، بيماری شديدتر و ديد آن کمتر است.‏ نازک شدگی قرنيه در دوران بلوغ و دهه دوم وسوم زندگی پيشرفت بیشتری می کند اگرچه پس از اين دوران نيز میتواند پیشرفت کند و آستيگماتيسم نامنظم ناشی از آن تشديد و دید بیمار کمتر شود.

در معاینات چشم پزشکی اغلب قوز قرنیه قابل تشخیص توسط متخصص چشم  میباشد ولی برای تشخیص موارد بسیار خفیف قوز قرنیه انجام توپوگرافی قرنیه ضروریست.

علت قوز قرنیه

  • ارث: در 8 درصد مبتلایان به قوز قرنیه سابقه فامیلی وجود دارد. مطالعات مبتنی بر انجام توپوگرافی قرنيه در افراد مبتلا و خانواده آنها، وجود قوز قرنيه بسيار خفيف ‏‎(Subclinical)‎‏ و يا متوقف شده ‏‎(Aborted )‎‏ را در خانواده مبتلايان به کراتوکونوس نشان می دهد..
  • التهاب چشم
  • حساسیت چشم و ورم ملتجمه بهاره
  • استفاده از لنزهای تماسی طبی و زیبایی
  • استرسهای اکسیداتیو قرنیه.
  • بیماری آتوپی

قوز قرنیه در مبتلایان به سندرم دان یا مونگولیسم، سندرم مارفان و  Leber’s congenital optic neuropathy شایعتر از افراد سالم است.


قوز قرنيه چه مشکلاتی را برای بيماران به وجود می آورد؟‏

در قوز قرنيه بينايی بيمار به لحاظ کيفی و کمی دچار اختلال می شود. يعني مشاهده سايه و هاله در حاشيه اشياء، اعوجاج (نامنظمي) در ديد، دوبيني با يک چشم و پخش نور از اختلالات کيفي ديد و کاهش ديد را مي توان اختلال کمی ديد در قوز قرنيه قلمداد کرد.‏
 قوز قرنيه چگونه ديد بيمار را کاهش می دهد؟

قوز قرنيه بامکانيسمهای متعددی موجب اختلال در ديد بيمار می شود. از جمله:‏

‏1- آستيگماتيسم قرنيه اي نامنظم

‏2- نزديک بيني يا ميوپي: در محلي از قرنيه که نازک شده و برآمدگي يا ‏‎(Cone)‎‏ ايجاد مي شود، قطر قدامي خلفي چشم افزايش يافته و بيمار متناسب با ميزان اين برآمدگي و افزايش ‏ طول قدامی خلفی چشم دچار نزديک بينی می شود

‏3- اسکارهاي کوچک ‏Fleck Like‏ ناشي از پارگيهاي کوچک در لايه زيرسطحي بومن قرنيه

‏ ‏4- پارگی لايه درونی قرنيه يا پارگي ماميران دسمه در قرنيه نازک شده و تورم حاد قرنيه ناشي از آن. در صورتي که کدورت باقيمانده از تورم حاد قرنيه وسيع باشد و جلوي محور ديد بيمار را بگيرد موجب کاهش ديد بيمار خواهد شد ولي اسکارهاي فرامرکزي باقيمانده از تورم حاد قرنيه که جلوي محور ديد بيمار را نگيرد اغلب موارد به دليل اثر مسطح کننده‏Flattening) ‎‏) که روي قرنيه مي گذارند موجب بهبود نسبي ديد بيمار نسبت به قبل از بروز تورم حاد قرنيه مي شوند

‏5- منطبق شدن حاشيه ناحيه متعلق به قوز قرنيه ‏Transition zone of cone‏ با محور ديد بيمار‏ که همه اين عوامل در سير پيشرفت بيماري موجب کاهش ديد مبتلايان به قوز قرنيه مي شوند.‏

لازک

لیزیک

 

 

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

3 × یک =