واریکوسل

وریدهای بدن دریچه هایی دارند وخون برای تصفیه شدن، از رگها عبور می کند ،زمانی که دریچه ها خراب می شوند خون پس می زند و بر می گردد . پس زدن خون باعث گشادی ورید ها می شود و ورید های بیضه هم از این قاعده مستثنی نیستند. زمانی که درچه ی رگ های بیضه خراب شود ،پر خون وگشاد می شود که اصطلاح به آن واریکوسل گویند.

از نظرآناتومی یک بیماری و اشکال محسوب می شود ، چون باید ورید ها به اندازه ی نرمال خودش باشد و زمانی که ورید بیش از حد گشاد می شود، باعث تجمع گرمای زیاد در پوست بیضه می شود؛ ایجاد گرمای زیاد باعث آسیب دیدن سلولهای اسپرم سازو حتی هورمون تستوسترون که برای میل جنسی است ، می شود بنابراین حتماً نیاز به درمان دارد.

واریکوسل چندین درجه دارد که عبارتند از؛ واریکوسل ساب کلینیکال: که ضعیف ترین نوع واریکوسل است، که با معاینه قابل لمس نیست ولی با سونوگرافی تشخیص داده می شود.
گرید 1،2، 3 که هرچقدرگرید (درجه) بالاتر می رود شدتش بیشتر می شود:
گرید 1 : وریدها هنگام زور زدن قابل لمس می باشند.
گرید 2 : وریدها در حالت ایستاده قابل لمس می باشند.
گرید 3 : وریدها در حالت ایستاده قابل مشاهده اند.
هر چقدر که واریکوسل خفیف تر باشد کمتر احتمال دارد که ایجاد ناباروری کند.

دانستنی-های-واریکوسل

درمان واریکوسل

زوج هایی که اقدام به بارداری می کنند ، اگر بعد از یک سال موفق نشدند، در کنار اعمال تشخیصی دیگر ؛ در اولین گام یک آزمایش اسپرم برای آقایان توصیه می کنیم که اگر نرمال نباشد، بیضه ها را معاینه می کنیم ودر صورت تشخیص واریکوسل، حتماً درمان عمل جراحی را برای این افراد توصیه می کنیم؛ چون واریکوسل درمان دارویی ندارد وتنها درمانش عمل جراحی است.

شیوع واریکوسل از حدود سن 15 الی30 سال می باشد. واریکوسل طرف راست معمولاً کمتر دیده می شود ولی اگردر سمت راست واریکوسل شدید بود باید به وجود مشکلی در کلیه مشکوک شد.معمولاًعمل واریکوسل یک طرفه است ولی برای درمان ناباروری گاهی دو طرفه هم عمل می کنند

واریکوسل

واریکوسل

واریکوسل به سه گرید تقسیم بندی می شود که در شدید ترین آن ممکن است فرد دچار ناباروری شود. یکی از رایج ترین دلایل ناباروری در مردان همین بیماری است که برای درمان واریکوسل باید به یک متخصص اورولوژی خوب در تهران مراجعه کنید.

 

واریکوسل به معنی اتساع و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدی بالای بیضه هاست. یکی از بیماری های بیضه واریکوسل می باشد که بسیار در مردان شایع می باشد.

شیوع آن زیر 10سال نادر است ولی در بالغین جوان 15% و در مردان نابارور 20 تا 40% میباشد.در کسانی که برای ناباروری ثانویه مراجعه می نمایند یعنی قبلا بچه دار شده اند شیوع آن به 70% میرسد. 90% موارد طرف چپ ودر 10% موارد دو طرفه است علت این پدیده طولانی تر بودن ورید تخلیه کننده خون بیضه چپ به ورید کلیوی و همچنین زاویه عمودی تر آن نسبت به سمت راست می باشد.

درمان واریکوسل

 

پزشک ابتدا معاینه هایی که انجام می دهد در حالت ایستاده و سپس خوابیده با دست انجام می دهد ،تا مشخص شود که آیا با دراز کشیدن، واریکوسل کاهش چشمگیر پیدا می کند یا خیر .اگر جواب این معاینه منفی بود که باید سونوگرافی شکم و لگن انجام گردد.

درمان واریکوسل

واریکوسل درمان دارویی ندارد و تنها روش درمان آن جراحی است.

روش استاندارد روش اینگوینال میکروسکوپیک می باشد،با برش کوچک پایین شکم و بالای بیضه و با کمک میکروسکوپ انجام می شود.

روش های جراحی واریکوسل

  1. روش جراحی اینگوینال که تقریبا همانند روش اول است ،اما برخلاف روش اول بدون میکروسکوپ انجام می شود.

2. روش جراحی رتروپریتوان که برش آن بالاتر از روش قبل زده می شود.

3. روش جراحی با لاپاروسکوپ که با ایجاد حدود سه سوراخ در شکم و فرستادن گاز به داخل شکم برای ایجاد فضای کافی برای کار انجام میشود.

4. روش آمبولیزاسیون از راه پوست که با کمک ورید های کنار ران، به صورت موضعی لخته خون خود بیمار به داخل وریدها فرستاده می شوند.

5. روش جراحی میکروسرجری : در طول جراحی امکان بزرگنمایی بافتها وجود داشته که دسترسی به همه ورید ها را فراهم می کند . به همین دلیل نیاز به زمان بیشتری برای جراحی دارد. از نظر کارشناسان این روش بهترین نوع جراحی برای درمان واریکوسل می باشد.